Les technologies médicales évoluent de plus en plus rapidement et c’est notamment le cas dans le domaine de la dermatologie esthétique. A tout stade de la vie, il est possible, soit de prévenir ou de ralentir l’apparition du vieillissement cutané, soit de corriger les effets du vieillissement lorsqu’ils ont commencé à apparaitre, ou on déjà évolué .

Entre 20 et 30 ans, la plupart des demandes faites par les patientes portent sur l’amélioration du teint (coup d’éclat) pour l’unifier. A ce stage précoce, les peelings laser légers (laser pigmentaire, vasculaire ou laser CO2 fractionné doux) permettent de corriger les petits dommages pigmentaires ou les petites nappes de vaisseaux ou couperose faciales. A ce stage, les traitements lasers à réglage doux permettant de prendre en charge, de corriger les irrégularités et de ralentir l’évolution des rougeurs et tâches débutantes. Les lasers permettent à ce stage un coup d’éclat sur la peau et un teint unifié. Ce sont souvent les lasers de type pigmentaire Alexandrite ou les lasers à colorant pulsé / KTP.

Dans cette même tranche d’âge, de nombreuses patientes cherchent à améliorer la texture de la peau, réduire ou supprimer les pores dilatés, calmer ou tarir la production de sébum en cas de peau grasse. Les lasers de remodelage (laser YAG, laser diode, lampes flash) ont des propriétés médicales intéressantes dans ces indications : stimulation de la synthèse de collagène avec pour effet d’améliorer ou estomper les cicatrices, d’améliorer les ridules légères à modérées. Ces lasers sont aussi capables de cibler les glandes productrices du sébum et d’en abaisser la production : la peau devient moins grasse, moins luisante, l’acné peut être améliorée ou réduite, les pores dilatés s’améliorent sensiblement.

Entre 30 et 35 ans, les lésions consécutives à l’exposition au soleil sont généralement plus évoluées avec apparition d’un teint irrégulier, de couperose plus marquée. Les femmes, à cet âge, commencent à être concernées par une perte de l’élasticité du visage et un début d’affaissement. Les consultations, à cette période de la vie, portent également sur l’éclat du teint, la prise en charge des rougeurs de couperose et, de plus en plus, sur la prise en charge du relâchement du visage pour éviter l’aspect fatigué. C’est la période où il est indiqué de pratiquer un entretien laser régulier afin de préserver le plus possible la jeunesse de la peau et ses capacités.

Entre 40 et 60 ans, la perte d’élasticité constitue la demande la plus importante des patientes. Le photo rajeunissement est, à ce stage, le motif de consultation le plus fréquent : prise en charge des rides et du relâchement cutané. Les lasers YAG, mais aussi des lasers plus puissants type laser ablatif à CO2 sont généralement utilisés, parfois associés ou non à des techniques de comblement à l’aiguille pour restaurer les volumes (arrondis des joues, sillons nasogéniens ) ; Ces associations de techniques permettent de prendre en charge les rides moyennes à profondes, de restaurer une hydratation de la peau et de corriger l’affaissement.

Au delà de 60 ans, s’il n’y a pas eu de soins anti âge, les lésions du vieillissement sont plus marquées et nécessitent souvent une approche laser plus agressive avec des stratégies de traitements combinées : lasers ablatifs appuyés +/- injections de comblement +/- techniques de tenseurs visage -/+ actes chirurgicaux. Les traitements ciblent le photo-vieillissement, les rides moyenne à évoluée, la perte du volume du visage, le relâchement cutané de l’ovale du visage, parfois du coup.

Enfin, à partir de 60 ans, une demande fréquente porte sur les taches du dos des mains. Ces lésions liées aux dégâts provoqués par le soleil, sont assez simples à traiter par laser pigmentaire. Les veines et la sécheresse du dos des mains peuvent aussi être prises en charge en médecine esthétique : laser, peeling laser, injections de comblement, hydratation.

Les traitements porteront sur l’ensemble du visage, le cou, le décolleté et les mains.

La consultation initiale du médecin lasériste consiste à évaluer le degré des lésions et leur nature, en fonction de l’âge, des antécédents spécifiques de la patiente, de ses attentes,  afin de proposer une stratégie cohérente et un programme de prise en charge.